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Envoi fréquent aux urgences suite à des chutes
bonjour,
Mon nom est Linh-Chi. Je ne sais pas si je peux poser la question car je ne suis pas une travailleuse de la santé. Je suis une professeure qui enseigne de la biomécanique, et aussi proche aidante de ma mère qui est atteinte d'une maladie neuro-dégénérative (syndrome cortico-basal + alzheimer + syndrome parkinsonnien). En 2 mois, la résidence ou habite ma mère a envoyé ma mère 4 fois aux urgences dues à des chutes. Ma mère se plaignait de maux de tête alors ils ne prennent pas de chance. Sauf que le problème est que son hospitalisation crée plus de dommage (Délirium, longue immobilisation sur la civière, et affaiblissement de la patiente). Y-a-t-il des protocoles plus efficaces que juste l'envoyer à l'urgence ''au cas ou?''. Sa résidence a une infirmière auxilière les journées ouvrables et des PAB les heures non ouvrables. Je ne mets pas en doute les compétence…
Merci beaucoup pour votre question très pertinente, et merci surtout de partager votre vécu en tant que proche aidante. Cette perspective est précieuse et enrichit considérablement les échanges sur le forum.
La situation que vous décrivez, soit la détérioration de l'état de votre mère à la suite d'une hospitalisation ou même d'un simple passage de 24 heures à l'urgence, est tout à fait réelle et bien documentée sur le plan scientifique. Ce phénomène est particulièrement marqué chez les personnes âgées, surtout celles qui présentent des troubles neurocognitifs majeurs.
Si votre mère se trouvait dans un CHSLD, cette situation serait moins fréquente, car la présence d'une infirmière ou d'un infirmier 24 heures sur 24 permet de faire des évaluations directement dans le milieu, d'assurer une surveillance clinique de qualité et de transférer à l'urgence seulement lorsque cela est véritablement justifié. Dans les RPA et les ressources intermédiaires, la présence de personnel infirmier 24 heures sur 24 est très rare. Pour la grande majorité de ces milieux, le réflexe est souvent de transférer directement à l'urgence pour faire réaliser les examens, une pratique qui peut être dommageable pour les résidents.
Certains milieux ont développé une collaboration avec Info-Santé (811), une avenue qui mérite d'être explorée. Le modèle fonctionne de la façon suivante : la préposée aux bénéficiaires effectue la mesure de paramètres vitaux, soutenue à distance par l'infirmière d'Info-Santé, et ensemble, ils peuvent éviter des transferts à l'urgence non nécessaires. Lorsqu'il n'y a pas d'infirmière présente en tout temps dans le milieu, cette collaboration avec Info-Santé représente vraiment la meilleure solution de rechange pour prévenir ces transferts évitables.
Malheureusement, sans couverture infirmière 24 heures sur 24 et sans entente formelle avec Info-Santé, le risque est que chaque chute entraîne automatiquement un transfert à l'urgence, avec tous les impacts que vous avez décrits.
Je comprends tout à fait l'impuissance que vous ressentez dans cette situation, c'est un sentiment partagé par de nombreuses familles. Je suis vraiment content que vous l'ayez partagé ici, car cela permet à tous de mieux comprendre les enjeux concrets vécus par les proches aidants.
Merci pour votre question.
Philippe
NB : aux lecteurs du forum, si vous avez d’autres solutions à partager, svp les ajouter ici.