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Bonjour,
Je cherche des moyens, solutions, routine pour encourager la coupe des ongles chez les résidents en chsld. Pour les usagées avec des ongles sains, la coupe des ongles devraient se faire au bain. Par conte, on constate des lacunes et on se retrouve avec des ongles trop longs. Je suis preneuse de solution, trucs, voir si d'autres personnes vivent la problématique.
Merci
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Bonjour M. Voyer,
Je viens de lire l'article que vous avez déposé sur l'utilisation des aromathérapies en CHSLD. J'aimerais tenté l'expérience sur notre unité prothétique de 13 résidents. Dans votre article vous ne faites pas mention de ce qui a été utilisé dans les milieux pour diffuser ces odeurs. En unité physique ce n'est pas un enjeu d'utiliser des diffuseurs ou autre, mais en UP c'est une toute autre paire de manche en lien avec les enjeux de sécurité. Il y a les diffuseurs muraux, mais je sais que ce n'est pas très recommandé car pas très bon pour la santé. J'imagine que ce sont des diffuseurs avec de l'eau mélangé à des huiles essentielles qui ont été utilisé. Nous avons une aire commune où pas mal tous les résidents se retrouvent durant le jour et en soirée ce serait le meilleur endroit pour tenter l'expérience. Bref, j'aimerais juste savoir…
Bonjour,
À partir de l’étude de Lygum et collègues, voici des stratégies suggérées :
Utiliser des diffuseurs stratégiquement placés
Installer des diffuseurs d’huiles essentielles à des points clés : hall d’entrée (odeur d’accueil), zone de relaxation, coin lecture, espace spa et chambre en phase terminale. Chaque lieu a une odeur stable associée à un objectif précis (accueillir, calmer, favoriser la concentration, apaiser en fin de vie).
Privilégier la diffusion dans l’air plutôt que le contact direct
La diffusion par diffuseur est présentée comme la méthode la plus sécuritaire, car elle évite le contact direct huile‑peau.
Imprégner certains objets de confort
Ajouter quelques gouttes d’huiles essentielles dans les bains de pieds ou sur des coussins cervicaux et coussins chauffants permet de créer des micro‑ambiances olfactives associées à des moments de détente ou de soins de confort, sans saturer l’environnement global.
S’appuyer sur les smellscapes naturels
Valoriser les odeurs déjà présentes : jardin (roses, lavande, sauge, odeur des animaux, feu de camp), cuisine ouverte (odeurs de repas, collations, agrumes dans l’eau). Ces odeurs deviennent des repères sensoriels qui rythment la journée et soutiennent l’appétit, le plaisir et la compréhension des routines.
Contrôler les odeurs indésirables et les parfums concurrents
Maintenir une bonne hygiène (nettoyage fréquent, aération, extraction mécanique de l’air dans la cuisine et les salles de bain) et limiter les parfums personnels, tout en utilisant des produits de soins non parfumés, afin de ne pas masquer les signaux olfactifs cliniques ni les odeurs choisies pour le bien-être.
Merci pour votre question.
Philippe
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Bonjour Mr.Voyer,
Nous sommes actuellement en réflexion concernant la mise en place d’un référentiel de suivi de la documentation, (pour les ASI et infirmieres) et l’un des éléments abordés concerne l’examen clinique.
À la lumière de mes recherches, des formulaires avaient été élaborés par le passé (Évaluation sommaire d'une situation aigue chez l'ainé).
Selon vous, serait-il pertinent d’élaborer un formulaire de suivi spécifique chez l'ainé pour cet aspect ou, à votre avis, les notes infirmières détaillant les observations et l’évaluation de la situation clinique, combinées au PTI, seraient-elles suffisantes?
Merci à l’avance pour votre avis.
Bonjour,
Je pense qu’il est important de distinguer deux réalités :
le suivi de différentes maladies chroniques;
l’évaluation des situations aiguës ou atypiques chez l’ainé.
1. Suivi des maladies chroniques
Pour des conditions comme l’insuffisance cardiaque, la MPOC, la dépression, ou d’autres maladies chroniques, un suivi clinique structuré est effectivement requis.Ce suivi vise à :
observer l’évolution de la maladie dans le temps;
reconnaître rapidement les signes de détérioration de l’état de santé;
permettre d’ajuster les traitements ou les interventions au bon moment.
Dans ces situations, il est pertinent d’avoir un suivi ciblé sur la condition spécifique (avec des indicateurs cliniques précis) plutôt qu’un formulaire générique.
2. Situations aiguës et tableaux atypiques
Le formulaire d’« évaluation sommaire d’une situation aigue chez l’ainé » avait été développé pour soutenir le personnel infirmier dans des situations cliniques plus ambiguës.On s’était rendu compte que les infirmières et infirmiers avaient parfois de la difficulté à :
reconnaître des signes atypiques;
faire le lien entre plusieurs manifestations moins spectaculaires, mais significatives (fatigue, insomnie, perte d’appétit, changement dans la collaboration aux soins, etc.).
Dans ces cas, la situation était parfois minimisée alors que la condition du résident pouvait être sérieuse.Le formulaire visait donc à structurer l’observation et soutenir le raisonnement clinique lorsque la présentation est floue ou atypique.
3. Limites d’un formulaire unique de suivi
Comme plusieurs conditions différentes peuvent expliquer une situation ambiguë chez une personne âgée, il est très difficile, voire impossible, de créer un seul formulaire de suivi qui couvrirait adéquatement tous les scénarios.Une fois que la condition a été reconnue, détectée et nommée, il devient alors plus pertinent de mettre en place un suivi spécifique, avec des paramètres de surveillance adaptés aux manifestations cliniques de cette condition particulière. Il faudra alors utiliser le PTI.
J’espère que ces précisions vous aideront dans vos réflexions sur le référentiel de suivi et l’utilisation des formulaires.Merci beaucoup de votre question et de votre participation au forum.
Philippe
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Bonjour M Voyer,
J’aimerais connaitre votre feed-back au sujet des rencontres interdisciplinaires post admission concernant les modalités de réalisation (délai de réalisation, acteurs souhaités, etc.). Assurément la présence du résident et ou son proche est un incontournable mais je sens une évolution à ce sujet et je souhaite connaitre votre point de vue et si possible des références scientifiques.
Merci d’avance pour votre temps et vos précieux conseils.
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Bonjour, ma collègue et moi, APPR milieu de vie, devons mettre à jour notre dépliant concernant la présence d'animaux visiteurs en milieu de vie, principalement en CHSLD. Nous devons réviser les règles/consignes présentement en vigueur tout en considérant la PCI. Avez-vous des documents de référence à nous partager? Merci à l'avance de vos partages !
Bonjour madame Gagnon,
Dans la section des documents de soutien à l'apprentissage de la formation suivante, vous allez trouver des informations très pertinentes à ce sujet:
3.13 Le guide Phare : comment optimiser la réponse aux besoins des résidents des milieux d’hébergement
Merci pour votre question!
Philippe
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Bonjour Mr.Voyer,
Nous sommes entrain de développer un "Référentiel des évaluations et observations cliniques en soins infirmiers pour la clientèle âgée hébergée en CHSLD et MDA-MA."
Ce référentiel regroupera l'ensemble des formulaires et grilles d'évaluation à utiliser, qu'ils soient ministériels ou internes.
Dans ce contexte, nous souhaitons valider avec vous la meilleure pratique concernant l'utilisation du formulaire MEEM-CEVQ (2019), crée par notre organisation et transposable au formulaire ministériel Folstein.
À ce jour, nous nous questionnons sur ce qui devrait prévaloir aupres de notre clientèle CHSLD:
L'utilisation du formulaire ministériel Folstein ou le maintien du formulaire interne MEEM-CEVQ.
Bonjour madame Rémillard,
Je vous remercie pour votre question pertinent. Il y a eu une longue démarche pour créer le MEEM-CEVQ.
Voici le rapport explicatif:
Je vous invite aussi à visionner les trois vidéos explicatives suivantes:
41- Présentation du MEEM-CEVQ
41b- MEEM-CEVQ: réponses à vos questions
41c- MEEM-CEVQ: derniers résultats
Au plaisir
Philippe
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Bonjour, notre conseillère DSI a été autorisé à débuter la mise à jour de notre programme de prévention des chutes. Avez vous accès à un programme conforme qui pourrait nous être partager?? Suite à votre formation 3.01, j'ai constaté des lacunes dans notre version 2012 que je lui ai partagé. L'obectif vise la création d'outils mieux adaptés et cohérents à vos enseignements dans les secteurs sad et chsld.
merci et bonne journée.
Bonjour madame Denis,
Malheureusement, je n'ai pas de protocole sur la prévention des chutes. Ce qui s'y rapproche le plus est le chapitre sur les chutes de mon livre:
Soins infirmiers aux aînés en perte d'autonomie, 3e édition
J'espère qu'une personne d'un autre établissement partagera son protocole pour votre bénéfice.
Merci pour votre question.
Philippe
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Bonjour,
En CHSLD, nous utilisons la température corporelle de base afin de pouvoir détecter plus précocement les épisodes de fièvre propre au patient.
Ma question: est-ce que je devrais refaire le processus après x années? par exemple si j'ai un résident que sa température corporelle de base date de plus de 5 ans sois au moment de son admission, devrait-on la refaire? est-ce qu'il risque avoir une variabilité?
Bonjour,
D'abord, mes félicitations à votre équipe d’utiliser la température corporelle de base pour reconnaître plus précocement la fièvre gériatrique, c’est une excellente pratique en CHSLD.
Concernant votre question, à ma connaissance, il n’existe pas de données scientifiques précises sur la fréquence à laquelle cette température de base devrait être réévaluée. Il est toutefois plausible qu’elle varie légèrement avec le temps en fonction de l’état de santé et du vieillissement. Mon opinion clinique serait donc de la mettre à jour aux deux ans, afin de conserver un repère fiable pour l’interprétation de la fièvre.
Merci pour votre excellente question.
Philippe
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Bonjour Mr.Voyer,
J'aimerais mieux baliser la santé auditive et le lavage d'oreille au sein de nos CHSLD de notre organisaiton. En ce moment, je me réfère surtout au document de l'INESSS et MSI. Comme la MSI est plus sur un aspect générale et moins spécifique à l'organisation, je me demandais si de votre coté vous auriez de la documentation ou des recommendations à me partager afin de soutenir mon travail de recherche.
Au sein de notre organisation, il y a eu la mise en place d'un formulaire interne en 2018: "Lavage d'oreille" destiné au secteur de santé courante mais pas destiné aux ainés.
À la lumiere de mes lectures, la santé auditive est importante à prendre en considération car elle pourrait avoir un impact au niveau des TNCM et SCPD, de l'anxieté, l'isolement social et voir la dépression.
En résumé, que me recommendez-vous d'avoir comme formulaire de suivi et qu'est-ce…
Bonjour,
Merci beaucoup pour votre question. Je n’ai malheureusement pas de protocole de lavage d’oreille, de formulaire ou de suivi en santé auditive spécifique dans mes dossiers.
Par contre, je vous invite à consulter le chapitre sur la vision et l’audition dans notre guide L’examen clinique de l’aîné, 3e édition, où sont présentées des méthodes simples pour évaluer l’audition; dans une perspective de pratique infirmière, le test du chuchotement est particulièrement utile pour apprécier l’acuité auditive.
Pour le lavage d’oreille, il existe aussi une formation en ligne sur ma plateforme, intitulée « 2.07 L’examen clinique de l’oreille et lavage de l’oreille », qui pourrait vous intéresser pour baliser la pratique dans votre milieu.
J’espère que d’autres membres du forum pourront partager leurs propres outils ou formulaires internes afin d’enrichir votre réflexion. Je suis désolé de ne pas pouvoir vous offrir une réponse plus complète et je vous remercie d’avoir utilisé le forum.
Philippe
Bonjour, je vous remercie pour votre question. J’espère qu’il y aura des lecteurs qui vont vous donner leurs trucs. Par ailleurs je ne sais pas si vous le savez, mais il y a une formation sur les soins podologiques dont la coupe d’ongles dans la plateforme.
Philippe