Dans près des deux tiers des cas, il est possible de simplifier le régime médicamenteux des résidents en centre d’hébergement
L’administration des médicaments occupe une part importante du temps de travail du personnel infirmier en centre d’hébergement. On retrouve en moyenne 4 administrations de médicaments par jour qui peuvent prendre plus d’une heure à administrer. Mais est-il possible de simplifier les régimes médicamenteux afin de réduire le temps consacré à leur administration et libérer ainsi du temps pour le personnel infirmier?
Encore aujourd’hui, on observe des prescriptions qui nécessitent plusieurs administrations quotidiennes, pourtant, certaines formulations à longue action permettent de réduire la fréquence des prises. Dans d’autres situations, des formulations différentes, comme les timbres transdermiques peuvent représenter une solution. Il est également possible de regrouper certains médicaments à des moments communs de la journée. Malgré ces possibilités, la simplification des régimes médicamenteux ne fait pas toujours partie des pratiques observées.
Une étude australienne s’est justement intéressée à cette question. Réalisée auprès de 242 résidents répartis dans huit centres d’hébergement, elle visait à déterminer si une intervention structurée menée par un pharmacien pouvait simplifier les régimes médicamenteux. Le résultat est sans équivoque car pour 65 % des résidents évalués par le pharmacien, il était possible de simplifier le régime médicamenteux! Au total, 92 recommandations ont été formulées par le pharmacien pour simplifier le régime médicamenteux et 62 % ont été mises en œuvre. Après quatre mois, les résidents du groupe intervention avaient significativement moins de moments d’administration de médicaments que ceux du groupe témoin. Aucune différence significative concernant la qualité de vie, les chutes ou les hospitalisations n’a été démontrée.
Cette étude nous invite à revoir nos pratiques. Si près des deux tiers des résidents peuvent bénéficier d’une simplification de leur régime médicamenteux, pourquoi ne pas en faire une priorité clinique? Une collaboration entre pharmaciens, médecins et personnel infirmier pourrait permettre de réduire les administrations inutiles et potentiellement libérer du temps pour les soins directs aux résidents.
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Source: Sluggett, J. K., Chen, E. Y. H., Ilomäki, J., Corlis, M., Van Emden, J., Hogan, M., Caporale, T., Keen, C., Hopkins, R., Ooi, C. E., Hilmer, S. N., Hughes, G. A., Luu, A., Nguyen, K.-H., Comans, T., Edwards, S., Quirke, L., Patching, A., & Bell, J. S. (2020). Reducing the burden of complex medication regimens: SImplification of Medications Prescribed to Long-tErm care Residents (SIMPLER) cluster randomized controlled trial. Journal of the American Medical Directors Association, 21(8), 1114–1120.
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