Bonjour Madame Lessard,

Vous abordez un enjeu crucial qui est d’ailleurs en lien avec la nouvelle politique d’hébergement et de soins de longue durée, ainsi que la vision contemporaine de la gestion des risques et de la décision partagée. La diversité des cas de figure, qui varie selon le type de milieu d’hébergement, rend extrêmement complexe la création d’un outil universel capable de déterminer avec certitude l’approche à adopter. En effet, le degré de risque qu’une personne âgée et ses proches sont prêts à accepter diffère d’un contexte à l’autre. Par exemple, un centre d’hébergement situé près d’une autoroute dans une grande ville ne présente pas les mêmes risques lors d’un égarement qu’une petite résidence en milieu rural, avec peu de passants et sans plan d’eau à proximité. Ainsi, le jugement clinique, ancré dans une approche de gestion positive des risques et de décisions partagées avec la personne et ses proches, restera toujours essentiel. Ce sont d’ailleurs ces derniers qui, ultimement, prendront la décision.

Cela dit, pour faciliter le processus décisionnel et accompagner les proches d’une personne atteinte de troubles cognitifs majeurs, il est crucial de disposer d’une documentation précise et adéquate des comportements du résident. À cet égard, je pense que l’échelle révisée de déambulation d’Algase peut être un outil précieux pour alimenter les discussions avec les proches, afin de parvenir à une décision éclairée.

J’espère que des lecteurs pourront enrichir cette réflexion en partageant leurs commentaires, leurs points de vue ou les outils qu’ils ont développés, afin de continuer à approfondir cette question.

Merci

Philippe