Surveillance post-chute usagers TNCM
Bonjour M. Voyer,
J'aimerais avoir votre avis en lien avec les évaluations à la suite d'une chute avec impact crânien pour un usager atteint d'un TNCM. Je comprends bien que lors d'une évaluation post-chute pour cette clientèle, l'échelle neurologique de Glasgow est difficilement applicable et qu'il est plutôt recommandé d'effectuer un examen neurologique bref tel que décrit dans votre capsule 2.03 partie 9. Toutefois, quelle serait la fréquence requise pour cette examen neurologique bref ? Actuellement, nos documents d'encadrement demande une surveillance des signes neurologiques aux 15 minutes la 1ere heure, puis 1 heure plus tard, aux 2 heures pendant 4 heures, aux 4 heures pendant 24 heures et 48h post-chute. Je me questionne donc sur l'applicabilité d'effectuer un examen neurologique bref à cette fréquence.
Merci à l'avance !
Bonjour madame Dubé,
Merci pour votre question. Lorsqu’il y a eu un impact crânien, il est important de respecter la fréquence de surveillance prévue à votre protocole post-chute.
L’examen neurologique bref présenté dans la formation est justement conçu pour être un bon compromis entre qualité et rapidité. Il permet en effet une évaluation plus complète et mieux adaptée à une personne présentant un trouble neurocognitif majeur (TNCM). Son application à la fréquence prévue au protocole contribue à une surveillance clinique plus sécuritaire de l’évolution de l’état neurologique.
C’est d’ailleurs pour ces raisons que plusieurs établissements ont intégré cet examen neurologique bref à leur protocole de surveillance post-chute.
Merci encore pour votre question pertinente.
Philippe