Bonjour,

Je vous remercie pour cette question très pertinente. J’insiste d’abord sur le fait que je ne suis pas un expert de cette question. Ceci dit, voici mon opinion… J’invite les experts du domaine à ne pas hésiter à ajouter leur point de vue à cette réponse.

Il faut dire d’abord que le Dilaudid (hydromorphone) commence généralement à agir dans les 15 minutes suivant une injection sous-cutanée, et son effet maximal est atteint en 30 minutes à une heure. L'effet peut durer de 4 à 5 heures. Concernant le PRN, il faut dire que donner une dose régulière et un PRN simultanément pourrait augmenter le risque d'effets secondaires, y compris la dépression respiratoire, qui est un effet secondaire grave des opioïdes. Si une personne soignée a besoin d'une dose supplémentaire (PRN) immédiatement après avoir reçu sa dose régulière, cela pourrait indiquer que la dose régulière n'est pas adéquate ou que la douleur de la personne soignée est en train de s'aggraver. Dans tous les cas, cela nécessite une réévaluation. Si vous envisagez d'administrer une dose PRN, il est conseillé d'attendre de voir d’abord comment la personne soignée réagit à la dose régulière. Cela vous permettra d'évaluer si elle a vraiment besoin de la dose PRN et de réduire le risque d'effets secondaires indésirables. Il est essentiel que ces décisions soient prises en collaboration avec un médecin, IPS ou pharmacien qui connaît bien la personne soignée et sa situation clinique.

J’espère bien qu’une personne experte pourra compléter ma réponse!

Philippe

Source intéressante : https://www.oiiq.org/documents/20147/237836/193_doc.pdf