Bonjour, Dans les différents modèles novateurs pour l'hébergement des aînés atteints de problèmes cognitifs, ces objets ne sont pas cachés ou barrés. Dans un projet de recherche réalisé dans deux CHSLD de Québec, les cadenas ont été retirés des réfrigérateurs sans qu'il n'y ait eu de problème. Vous avez raison, il ne faut pas viser le risque zéro... Merci pour votre question. Philippe

Bonjour Colette, Je te remercie pour cette proposition. Je vais l'ajouter à ma liste! Ceci dit, je ne pourrai pas la créer dans les 12 prochains mois, car j'en ai 3 en chantier en ce moment... Merci pour ta compréhension. Philipe

Bonjour, D’abord, je vous remercie pour votre question. Vous soulevez un enjeu très pertinent. Voici mes deux réponses : 1- Scénario dans un milieu sans technologie a. Il faut déterminer le risque individuel de chacun des résidents par rapport à différents problèmes : lésion de pression, effets de l’incontinence urinaire et fécale, diabète, problèmes neuropathiques, dénutrition, etc. versus l’impact du manque de sommeil. b. Il faut établir sur 1-2 semaine les habitudes éliminatoires des résidents. Il faut inscrire dans une grille les heures des mictions et des selles du résident selon la routine standard des tournées de nuit. Par la suite, il sera possible d’établir la tournée personnalisée requise pour l’unité. Certains résidents auront 1, 2 ou 3 tournées la nuit selon leurs besoins. 2- Scénario avec la technologie wesense a. Cette technologie permet de connaître de façon non invasive le taux d’humidité dans les culottes d’incontinence. Ainsi, avec cette technologie, vous êtes certain de toujours intervenir au bon moment. L’information est accessible en continu sur un appareil mobile. Le système inclut aussi des alertes. Si vous avez des questions sur cette technologie, contacter : steve.girard@medisolution.com Merci Philippe

Bonjour, Je pense qu'il est important que tout le personnel comprenne qu'il doit aussi contribuer à la qualité de vie des résidents. Les deux formations suivantes visent justement à les sensibiliser: 1.03:Ma contribution auprès de la clientèle Alzheimer 3.11:Les comportements attendus du personnel selon les valeurs à la base d’une approche optimale des aînés atteints de problèmes cognitifs: une formation essentielle pour tous les employés d’un milieu d’hébergement Enfin, je vous invite à lire le document joint qui visait justement déterminer le type d'entretien requis pour les salles thématiques. Merci pour votre question Philippe

Bonjour, L’important pour que le RADAR soit valide est de bien suivre sa formation. Par la suite, le score doit absolument s’établir sur une interaction. Je pense qu’en respectant ces deux critères, il n’y aura pas de problème de l’utiliser dans d’autres unités de soins équivalentes. Enfin, en cas de doute sur le résultat du RADAR, je vous encourage à faire un 4AT. Merci pour votre question Philippe NB : Le RADAR a été validé dans ces unités : domicile, ressources intermédiaires, CHSLD, urgence, soins intensifs, cardiologie, médecine. Ensuite, dans les autres langues, il a été validé de plusieurs autres types de spécialités. Les résultats sont toujours équivalents.

Bonjour, L’étude à la base du formulaire pour la médecine est celle-ci L’étude pour les soins intensifs est celle-ci En consultant ces études, vous pourrez constater comment le risque est calculé. Merci pour votre intérêt Philippe

Bonjour Sylvie, Je te remercie pour ta question très pertinente. Je te dirais que mon expérience récente m’indique qu’il faut vraiment insister à ce sujet auprès des décideurs, architectes et constructeurs. Il fait encore souvent trop froid dans les salles de bain pour les soins d’hygiène. Ceci nuit considérablement au bon déroulement des soins. Sur le plan scientifique, une étude indique que pour éviter les problèmes de comportement, il faut conserver une température ambiante dans l’aire de vie et dans la chambre entre 20 et 26 degrés Celsius. Maintenant, lors des soins d’hygiène lorsque la personne est nue, je viserais assurément une température davantage autour de 25-26 degrés. Pour les lecteurs, si vous avez des commentaires ou études à partager, il ne faut pas hésiter à le faire!

Il est toujours important en effet de savoir s'adapter à chacune des situations!

Oui, vous avez raison de faire la distinction. Je vais faire une publication d'ici 2-3 mois à ce sujet. À suivre

Bonjour, Je vous remercie pour votre question portant sur le lien entre la thermorégulation et les TNCM. Les études indiquent effectivement que les TNCM affectent les capacités thermorégulatrices de la personne. L’explication physiologique est par contre très complexe, voir cette étude. Une étude propose que l’altération de la thermorégulation serait un biomarqueur potentiel du TNCM. En bref, pour répondre à votre question, il y a effectivement un lien entre la température corporelle et les TNCM. Philippe

Bonjour, N'étant pas un expert pour ce groupe, je vous invite à contacter monsieur Normand Boucher qui détient une expertise incontournable dans ce domaine. Merci Philippe

Bonjour, Je vous remercie pour votre question. Je vous recommande ce document que j'ai produit avec mon équipe de recherche. De plus, ce document est un incontournable. Si vous le souhaitez, vous pourriez aussi vous abonner à mon programme de formation, car ce mois-ci débute les webinaires sur le guide PHARE. Si vous avez d'autres questions, ne pas hésiter à utiliser le forum à nouveau. Philippe

Bonjour Colette, Merci pour ta question! Il est toujours pertinent d’analyser si la technologie ne pourrait pas nous aider. Ceci dit, ma première question serait de valider la pertinence de prendre la pression artérielle de façon routinière chez cette clientèle. J’opterais pour une approche personnalisée : - Quels sont les avantages pour le résident? - Quels sont les risques si on ne mesure pas sa pression de façon routinière? o Y a-t-il vraiment une valeur ajoutée à mesurer sa pression artérielle dans une situation asymptomatique versus prendre la pression dans les situations symptomatiques? o Quel est son niveau de soins? o Quel est l’impact de la prise de la pression artérielle sur son bien-être? o Etc. Ceci dit, concernant la validité, de façon générale, la technologie est bien appuyée: Étude 1 Étude 2 Mais elle n’est pas infaillible comme tous les autres instruments de mesure et il faut tenir compte de certaines variables comme le poids corporel : Étude 3 Ou encore les fonctions cognitives de l’aîné et sa capacité à respecter la procédure : Étude 4 Sur ce dernier point, j’ai de gros doutes concernant son utilisation chez des aînés atteints de TNCM dans une unité prothétique… Voilà ma première réponse à ta question très pertinente! As-tu une sous-question ? Aux lecteurs, avez-vous des expériences à partager ou encore des études pour nous éclairer? Vous êtes les bienvenus!

Vous avez bien raison, la photo est dans la 1ere édition de mon livre seulement! Bonne chance pour la suite.

Bonjour madame Dionne, Si vous êtes abonnée à mon programme de formation, vous trouverez une vidéo de formation sur le sujet dans la formation sur l'examen clinique sommaire de l'aîné. Sinon, vous allez aussi en retrouver dans mes livres. Merci

Lors de la réalisation des vidéos, l'étude sur les préposés n'était pas complétée. Les résultats ont démontré qu'on peut absolument faire compléter le RADAR par ceux-ci. Voici l'étude: Bilodeau, C., Voyer, P. (2017). RADAR: un outil valide pour le repérage du syndrome confusionnel aigu (delirium) en résidences intermédiaires. NPG – Neurologie – Psychiatrie – Geriatrie, 17(98), 144-151, http://dx.doi.org/10.1016/j.npg.2016.04.004 En bref, le mode de fonctionnement proposé est très bon. Bon succès

Bonjour madame Demers, Je vous remercie pour votre demande de clarification. 1ere question sur l'administration du MMSE en CHSLD concernant l'aptitude, si le but n'est que de décrire l'état cognitif, l'infirmière auxiliaire pourrait alors l'administrer. 2e question sur l'administration du MMSE sur une base annuelle, il faut distinguer les objectifs poursuivies. Concernant les besoins des résidents, il faut planifier une surveillance clinique pertinente à sa condition. Ainsi, il n'est pas toujours pertinent de faire un MMSE. Dans mon livre, on propose des suivis selon l'état de l'aîné. Ceci étant dit, le gouvernement exige cette administration annuelle du MMSE pour pour tous les résidents pour des fins administratives. Merci Philippe

Il faut une règle de soins pour baliser le travail de l'infirmière auxiliaire à ce sujet. Toutefois, même sans balise, lors du rapport inter-services, l'infirmière auxiliaire devrait informer l'infirmière qu'un médicament PRN a été administré. Voir cette politique. Merci pour votre question. Philippe

C'est génial ce produit! Merci Philippe

Bonjour, Je vous remercie pour votre question. Pour ce type de barrière visuelle, on va utiliser un tapis noir de ce type: suivre ce lien. Je ne sais pas ce que les autres intervenants utilisent. On va souhaiter que d'autres personnes pourront vous donner leurs trucs dans ce forum. À suivre Philippe