bonjour M. Voyer,
Nous avons une situation particulière à notre CHSLD et j'aimerais valider avec vous si ce que nous faisons est dans les règles de l'art ou pourrait être considéré comme de l'acharnement.
Voici la situation:
Dame agée en phase terminale de son TNCM. Lors de l'alimentation, nous présentons la cuillère avec l'aliment en le nommant et nous déposons la cuillère sur la lèvre inférieure de Mme, simple contact entre la cuillère et la lèvre. Mme ouvre la bouche pour manger ou la laisse fermée et nous respectons son refus à ce moment.
Est-ce que notre manière de faire pourrait être perçue comme de l'acharnement ?
Est-ce que notre manière de faire est dans les meilleures pratiques ?
Autres méthode ou moyen à nous suggérer ?
Merci de nous outiller afin d'optimiser nos bonnes pratiques et d'améliorer non manières de faire.
Bonjour Mme Michaud,
Merci pour votre question concernant les soins prodigués à une résidente en phase avancée de TNCM dans votre CHSLD. La situation que vous décrivez est délicate et mérite une attention particulière pour s'assurer que les soins respectent à la fois les meilleures pratiques et les droits de la résidente.
Débutons par répondre à votre question! L'acharnement thérapeutique implique la poursuite de traitements médicaux sans bénéfice pour le patient, souvent contre sa volonté ou sans respect pour sa qualité de vie. Dans votre cas, vous respectez les réactions et les choix de la résidente en vous basant sur ses réponses physiologiques (ouvrir ou garder la bouche fermée). Cela montre que vous respectez sa volonté et son confort.
Il est également important de considérer si le contexte influence son désir de manger. Est-elle à une table entourée de personnes ou seule dans son lit? Le cadre de l'alimentation peut avoir un impact significatif sur son appétit et son désir de s'alimenter. De plus, observez si elle montre des signes positifs durant d'autres moments de la journée, comme sourire, rire ou montrer de l'intérêt pour son environnement. Ces indices peuvent aider à mieux comprendre son état général et ses besoins.
Avez-vous essayé des techniques comme le manger-mains ou encore l'utilisation de ses aliments préférés, tels que le gâteau au chocolat ou les croustilles? Si elle montre de l'intérêt pour certains aliments et ouvre la bouche, il peut être utile de revoir le menu pour inclure ces choix. De plus, débuter le repas en lui offrant son breuvage préférée peut aider à stimuler son goût et son appétit.
Votre approche semble alignée avec les meilleures pratiques en soins palliatifs et en gériatrie, en respectant les principes de dignité, d'autonomie, et de confort. Vous adaptez vos soins en fonction des besoins et des réactions de la résidente, ce qui est essentiel pour son bien-être. Il n'y a vraiment pas d'acharnement dans la situation que vous décrivez.
À titre de rappel, je ne fais qu'émettre des idées basées sur les meilleures pratiques connues, mais vous et votre équipe êtes les meilleurs juges de la situation, connaissant mieux le contexte et la résidente. Continuer à observer et à adapter vos méthodes en fonction des réactions de la résidente est crucial pour garantir la qualité de ses soins.
Merci pour la question!
Philippe